91导航福利,身体出现4个信号,胰腺癌要拉肝脏“下水”!防治胰腺癌的要点在这里!


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原标题:身体出现4个信号,胰腺癌要拉肝脏“下水”!防治胰腺癌的要点在这里!

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火箭军特色医学中心肝胆外科主任医师周丁华教授介绍,像张先生这样的病例,在临床上十分常见。随着生活水平的提高和饮食结构的改变,素有“癌中之王”之称的胰腺癌发病率在我国呈逐年上升趋势,胰腺癌很容易转移到肝脏,与肝脏部位血流丰富有关,肿瘤细胞容易聚集到肝脏,加上胰腺癌生长很快,加之胰腺血管、淋巴血管丰富,而胰腺本身包膜又不完整,往往容易发生转移。

胰腺癌转移“释放” 四大异常信号

那么,胰腺癌肝转移后都有哪些症状表现呢?总结归纳起来,主要有四大异常信号。

1.黄疸。

只要肿瘤转移到了肝部,大多数患者表现出来的首种症状就是黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。胰腺癌肿瘤发展越大,黄疸梗阻性会更严重,而且越来越深,此时的患者就会伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起,有的是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

2.腹痛。

胰腺癌只要出现肝转移后,患者的腹部便会出现不适,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹的绞痛,这种疼痛的感觉,有时会阵发性地痛,有时会持续性地痛,有时会进行性加重地钝痛,而且大多会殃及腰背部。卧位及夜间会加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

3.消瘦。

从临床来看,胰腺癌一旦肝转移后,约90%的患者体重会迅速减轻,严重者会骨瘦如柴。消瘦的原因主要是癌细胞的消耗,从而出现持续性发热、焦虑、严重失眠,有的患者也会出现消化和吸收障碍。

4.腹泻。

胰腺癌肝转移晚期症状会越来越严重,很多患者会出现脂肪泻、腹胀等胃肠道症状,食欲下结减退,一看见饭菜,就会有一种呕吐感。不喜欢脂肪性菜肴,也会出现脂肪性下痢,这是脂肪未被消化,而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

多种方法联合治疗 实现续命

胰腺癌肝转移往往标志着病情已经恶化到了晚期,治疗难度将远远超过转移之前,而且此时治疗的目的也就是减轻患者痛苦,改善生存质量,控制转移,实现带瘤生存,从而延长生命。

对于肝部转移病灶,治疗方法有射频消融、介入栓塞、三维适形放疗等。根据不同的情况,采取一种或多种方法联合治疗,达到延长生命的目的。从临床病例来看,胰腺癌肝转移患者主要为同时性肝转移,若肝内转移病灶多发,往往已失去手术机会。

大家都知道,胰腺癌来势十分凶猛,生存期较短,晚期也只有一两个月的时间,所以要把握好治疗的度,患者家庭经济条件困难,或是患者身体条件无法承受进一步治疗,此时只能放弃治疗。因此,对于胰腺部肝转移的患者,一定要以乐观的心态正确面对,家人要抽时间多陪伴,在生命的最后时光里留下一些美好的回忆。

哪些人是高危人群?

年龄超过45岁,尤其是有慢性胰腺炎的人,应高度小心;初发的糖尿病,若一段时间内血糖持续升高也要警惕;有家族史的病人要高度怀疑;胃大部分切除者,一般20年后发病风险较大;长期大量饮酒、吸烟及接触化学毒物的人也要小心。建议高危人群每半年体检一次,抽血化验、做B超或CT检查。

怎样及早发现胰腺癌?

因早期表现没有特异性,易被误诊为胃病、胆囊炎等。主要症状:消化不良、厌食、消瘦;左上腹隐痛或腰背部疼痛;黄疸,出现角膜及皮肤发黄。若出现这些症状且年龄较大,要警惕是否为胰腺癌。检查可分三步:1.对于高危人群,如患有糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症者,早期可做腹部超声检查加抽血化验肿瘤标记物(CA19-9);2.若发现肿瘤标记物升高或B超检查有异常,就要进一步做核磁共振或CT、超声内镜检查;3.若仍难以鉴别,可做PET-CT或腹腔镜检查。通常,经过这些检查大部分早期胰腺癌都可以被发现。

抽血化验发现CA19-9升高,也不能诊断为胰腺癌。因为它不是一种特异性肿瘤标记物,患其他肿瘤如胃癌时也会升高,所以最好联合其他肿瘤标记物一起查,还可进行基因检测。

如何防治胰腺癌?

首先要重视预防,高危人群更要注意发病信号,并进行定期检查。养成良好的生活方式,多运动、管住嘴、迈开腿。其次,手术是治疗胰腺癌最好的方法,临床上根据肿瘤部位、大小、局部浸润及远处转移情况,可选择胰十二指肠切除术、胰体尾切除、单纯肿瘤切除术等。治疗同时可辅助化疗,以延长患者生存期。胰腺癌不能切除、有转移病灶或术前为使肿瘤病灶缩小时可选择放疗。也可选择高强度聚焦超声,治疗精准度较高,副作用小,一般只需1~2次,1~7天就可完成全部治疗。再次,患者要建立信心,胰腺癌早期患者手术后生存率50%以上,术后5年生存率大于80%。

(来源:人民健康网综合)

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